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低钾是什么病?严重吗

   2021-07-03 甲烷甲烷4640
核心提示:我的低钾行走之路本人从2017年至2019年出现严重失眠症状,可能由于工作和生活双重压力的原因,期间长期吃安定,安眠药,各种都试
我的低行走之路

本人从2017年至2019年出现严重失眠症状,可能由于工作和生活双重压力的原因,期间长期吃安定,安眠药,各种都试过,效果不太好,而且副作用大,长期的药物作用,白天嗜睡又得不到充足睡眠,造成最后无法工作。
2019.2.25日经亲戚介绍吃了江湖郎中治疗失眠的中药,一副80元,一天一副,一副吃2次,吃到第50天的时候也就是2019.4.13日开始出现第一次瘫在床上,当时考虑2个原因:1、郎中交代,不能吃生冷,不能着凉,如果触及可能会造成下不来床;2、考虑是腰椎,颈椎压迫神经,无法动弹。当时的状态是浑身根本用不上劲,除了脖子以上能动,以下不能动,一动就疼的厉害,疼吧还用不上劲!我第一次感觉到人生的超无助,平时一个大男子汉,活蹦乱跳的,一下子就被撂倒在床上了,我当时流泪不停流,第一次感觉到能正常走路是多么幸福的一件事。
在2019.4.13—2019.5.3之间又陆续出现3次瘫在床上,但都是隔了一夜之后就慢慢恢复能坚持上班了,但行动很无力,很笨拙!期间去过医院,问过中医,问过西医,医生说都没见过这种情况,当时好几个大夫都给我拍了视频,说问自己的老师的!20天发作了4次,江湖郎中说继续用药,可以治好我的失眠,说实话治疗失眠效果还是有的,但是我却瘫了4次,在吃中药之前从来没有摊在床上过,最后一次5.3日早上醒来又瘫了,由于听了江湖郎中的话就没当回事,以为没事,就卧床休息,想着明天就又好了,当天中午11多起来吃饭的时候,刚咬了一口馍就胸口巨憋得慌,呼吸不上来,感觉整个人要死了,大概1分钟过后,我慢慢缓过来劲,但感觉还是不行,于是就打了120,到了抢救室第一次才知道是缺钾,当时低钾1.9,于是就进了ICU重症监护室。(特别说明一下,如果在急诊抢救室费用是不报销的,无论职工医保还是合作医疗)。进 ICU时是5.3日下午3点多,之前都是在急诊做各项检查,花了2000多,全自费。我看着时钟,3点多进去,4:15的时候脚能抬起来了,5:15的时候手能抬起来了,当时喝着钾水,打着补钾注射液,慢慢的缓过劲了。
在ICU里根本就睡不着,各种机器设备乱响,各种抢救,各种医生护士的交流说话声,各种工具的撞击声,到晚8点的时候,护士说,一个手注射的太慢,要不“左右开弓”吧,我说好!于是双手都扎上了,注射钾刺激血管,滴快了疼,慢了补钾太慢,一小时下去一指高。
晚11:40,护士过来问我“是不是睡不着?”,我说是的,“要不让医生给你打点镇定吧?”,我说好。ICU里的护士是24小时陪护的,就在你床旁边,你别说你有什么要求,就是你动一下,护士就问你哪里不舒服了,我第一次感觉到护士、医生真的是白衣天使,第二天早上10点我从ICU出来,那一晚(不到24小时)花了7800元,幸亏我有医保!
5.4日本来要转分泌科病房的,但没床,只好转到肾内科病房,5月在医院住了一个月,开始各种检查。1、查头部,胸部CT。2、查24小时尿钾。3、有无高血压。4、有无甲亢。5、查B超:颈动脉,心脏,肾脏,膀胱,前列腺,下来640元。6、查心电图。7、查肾小管。8、有无醛固酮增多症,下来410元。9、基因检查2800元(自费不走医保,且是第三方检测(比如上海,北京))。10、如果都不能确定,那就是疑难杂症了,很多疑难杂症是找不到原因的!
注:前7项都是在我们当地的三甲医院检查的,但8,9项我们市检查不了,只能到省医院检查,但是到省医院检查要开转诊、转院证明,要不报销是很低的。一般农村合作医疗好开,县级医院就可以开,国家医疗也倾向于农村合作医疗(不开报30%,开了钾报50%左右),职工医保不好开,我是住院一个月,找了科区主任开的,国家有政策(参保人员因患疾病,在本地定点医院治疗无效时,经过医院专家会诊难以确诊的疑难疾病或已明确诊断。因当地医疗条件限制不能进行诊治的)可以开往上一级转诊就医!(职工异地医保也是不开30%,开了50%左右,还有二次报销,具体报多少自己询问本企业医保中心。)
我检查了所有项目,仍查不到原因,于是我决定放弃找病因,随身携带钾片,好好工作,好好生活,振作起来,不能倒下!
最后送病友一句话:不要把这(病)太当回事,也不要把这(病)不当回事!祝大家都开心生活,幸福每一天,我知道这很难,但我们要努力去走我们不能走的路!缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长氰尿酸期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症.
治疗:
(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol).
美国英思科BZ1 四气体监测仪 LEL(甲烷) (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.
(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症.治疗:甲烷(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol).(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
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标签: 甲烷
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